一味桑螵蛸散，就是治遗尿妙药

老爷爷说，杀生求生，去生更远，我们中医人要有一颗慈悲之心，能用草木药，尽量不用动物药，能用便宜药，尽量不用贵重药，能用简单的药，尽量不用复杂的药。这样你既有取之不尽的药材资源，病人花费少，也能方便用到药。这才是真正传统的中医。

有个女孩子，从两岁开始，就一直有尿床史，曾断断续续治疗了两年多，遗尿始终都不断，脉象虚数，舌淡苔白，明显脾胃两虚，发育不好。

女孩的母亲说，我孩子确实早产，加上小时候没有照顾好，所以一直以来，疾病不断，现在这尿床都快五年了，还没有治好。

老爷爷说，你试试用六味地黄丸吧。

这母亲说，现在孩子还在吃六味地黄丸，不吃的话，尿床更厉害。

老爷爷说，这样吧，你再用桑螵蛸跟龙骨两味药等分制成散剂，加点盐进米汤服用，连同六味地黄丸一起吃，毕竟六味地黄丸补肾有余，而缩尿之力不足。

孩子吃了一月后，尿床大为减轻，吃到半年，就很少尿床了。

爷爷，为什么要加龙骨呢？

老爷爷说，龙骨可以壮骨，可以安神，可以定志，这孩子来时你看到没有，神思不定，其脉虚数，用六味地黄丸只能补其虚，而不能定其数，这样神志躁动，五脏功能就会失控。一加进龙骨跟桑螵蛸，便能安神止遗尿。所以这两味药成为安神收涩二药。同时很多孩子小时候脏器未充，都容易受到外环境的惊吓，所以长不大，发育不好，用龙骨能助发育，其实就是起到安神定志作用。

我又明白了，这就是为何在治疗小孩子遗尿的汤方里头，常要配合龙骨、益智、远志、菖蒲或龟板之类，能够安神魂，定心志之药。

老爷爷说，心动则五脏六腑皆摇，所以心中躁扰，尿便控制不住，心神得定，小便才能够自制，人体的心脏，它管的是五脏六腑的纪律。

《徐氏胎产方》记载，治产后遗尿，或尿数，用桑螵蛸炒半两，龙骨一两打粉，每次米汤调服两钱。

《外台秘要》记载，治遗精尿频，虚劳盗汗，用桑螵蛸炒、龙骨等分打粉，用盐汤调服两钱。桑螵蛸要炒透，才能发挥固涩止遗的效果，生用容易导致泄泻。

积液腹痛

一妇人尿频，小腹痛，一检查是盆腔积液，这该如何是好，纯用通利那尿不就更止不住，纯用收涩，那盆腔积液不就更难化散。

老爷爷说，收敛正气，通泄邪气，用桑螵蛸配小茴香，专治妇人腹中积气积液积血作痛，一收一利之功也。

原来《神农本草经》记道，桑螵蛸主伤中疝瘕，女子血闭疼痛。

于是这妇人用了这两味药打成的散剂，很快尿频止住，盆腔积液得化。

随后在小笔记本中记道：

《本草汇言》记载，治男子妇人疝瘕疼痛，桑螵蛸一两，小茴香一两二钱，打粉，用花椒汤送服两钱。

桑螵蛸拾珍

龚士澄经验桑螵蛸配黄芩治癃闭癃闭，即小便不通或点滴而出，下腹胀满难受之症。其因于湿热者，尿黄少并有灼热感：《千金方》有用桑螵蛸、黄芩二味，治疗小便不通之法。我们曾用之少效。揆其方义，似为一收一清之法，收，可使膀胱收缩以排尿；清，可清其湿热不致蕴蓄。试加木通苦寒通利以滑窍，意为不止不行，有涩有通方妙。结果，服后尿如涌泉而瘥。（《临证方药运用心得》）

按：《神农本草经》提到，桑螵蛸能通五淋，利小便水道。此收涩之品也，何以能让灵通尿畅。原来男子虚损，下焦便容易滞塞，这时通过固其虚，再配以利尿之品，一收一利，更符合人体排尿的生理。

“力专收涩性咸温，补肾助阳功效存”—桑螵蛸

▋来源

“本品为螳螂科昆虫大刀螂Tenodera sinensis Saussure、小刀螂Statiliamaculate (Thunberg)或巨斧螳螂Hierodula patellifera (Serville)的卵鞘。以上三种分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”、“黑螵蛸”。”

▋别称

螳螂子、刀螂子、螳螂蛋、桑蛸、螵蛸、猴儿包。

▋地理分布

栖于草丛及树枝上，捕食各种小虫，秋季产卵于草茎或树枝间。

大螂和小刀螂分布于全国各地；巨斧螳螂分布于华北、华中地区。

▋采收炮制

自深秋至翌年春季均可采收。采后除去树枝，置蒸笼内蒸30～40分钟，杀死虫卵，晒干或烘干。

▋性味归经

“涩、咸，温；归肝、脾、肾经。”

▋功效

固精缩尿，补肾助阳。

▋主治

遗精滑精，遗尿尿频，白浊，肾虚阳痿。

西医诊为遗精、滑精、乳白色尿、尿频、遗尿、小便失禁等证属肾阳不足，下元不固者。

▋相关配伍

治精泄不禁：桑螵蛸90克(焙干)，龙骨60克，白茯苓30克。上为末，米糊和丸如梧桐子大。每服50丸，煎茯苓、盐汤送下。食前服。(《普济方》锁阳丹)

治虚劳梦泄：桑螵蛸(微炒)30克，韭子(微炒)60克。为末。每服6克，空心温酒调下。(《古今医统》桑螵蛸散)

治妊娠小便数不禁：桑螵蛸12枚。捣为散。分作两服，米饮下。(《产书方》)

治产后小便不禁：a.桑螵蛸(炒)15克，龙骨30克。上为细末。食前，粥饮调下6克。(《妇人良方》)b.桑螵蛸(蒸，焙)12克，龙骨(煅)、牡蛎(煅)各18克。为末。水调9克服。(《鲜溪单方选》)

治妇人虚冷，小便频数：桑螵蛸(炒)30枚，鹿茸、牡蛎粉、甘草各60克，黄芪15克。上为末。食前，姜汤调3克服。(《妇人良方》桑螵蛸散)

▋有关记载

《神农本草经》：主伤中、疝瘕、阴痿，益精生子，女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道。

《名医别录》：疗男子虚损，五脏气微，梦寐失精，遗溺。